ABSTRACT
Introduction : Les lesions cutanees observees au cours de l'infection a VIH sont frequentes et peuvent s'observer a tous les stades de l'infection. Certaines lesions peuvent etre predictives et conduire au diagnostic serologique. D'autres constituent des marqueurs cliniques de l'immunodepression sous-jacente. L'objectif de ce travail etait de decrire les manifestations cutanees et/ou muqueuses au cours de l'infection a VIH et de les correler eventuellement au stade de celle-ci dans la classification de l'OMS Materiel et methodes : Il s'agissait d'une etude retrospective transversale a descriptive par analyse des dossiers des malades ayant consulte au service de dermatovenerologie de Bangui pendant la periode de Janvier a decembre 2009 pour une dermatose et chez qui le test de VIH etait positif. Resultats : Avaient ete inclus 203 patients. Il s'agissait 89 hommes (43 ;8) et 114 femmes (56;2) avec un sex ratio Homme/Femme egal a 0;8. L'age moyen etait de 35;7 ans. Il existait une difference statistiquement significative entre les tranches d'age (p=0;00). Tous les stades cliniques de l'OMS etaient representes ; le nombre moyen de CD4 etait egal a 257;38 cellules/mm3. Le Zona; les papillomatoses et la dermite seborrheique survenaient plus precocement avec un taux moyen de CD4 de 582 a 316 cellule/ mm3; tandis que la maladie de Kaposi; le prurigo et la candidose orale etaient plus tardifs (CD4 moyen de 186 a 71 cellule/mm 3). Notre etude nous a permis de repertorier les affections cutanees et/ou muqueuses de l'infection a VIH et de leur donner une valeur pronostique en les correlant au stade de celle-ci dans la classification de l'OMS
ABSTRACT
Introduction : L'epidermodysplasie verruciforme est une genodermatose rare; autosomique recessive caracterisee par une infection cutanee a papillomavirus humains; disseminee; d'evolution chronique. La plupart de ces malades ont un deficit immunitaire. Patients et Methodes : Il s'agissait d'une etude retrospective a partir des dossiers des malades ayant consulte pour une epidermodysplasie verruciforme dans le service; du 1er janvier 1992 au 30 juin 2005; soit une periode de 13 ans et six mois. Resultats : Nous avons collige 45 cas d'epidermodysplasie verruciforme. L'age moyen etait de 24;6 ans avec des extremes de 3 a 57 ans. La tranche d'age la plus touchee etait celle de zero a 9 ans. Il s'agissait de 29 femmes (64;4) et de 16 hommes (35;6). L'eruption etait faite de papules de 2 a 3 mm associee a des macules identiques; hypochromiques; rosees; finement squameuses. Nous avons note trois cas de prurit. Nous avons retrouve 37;7de cas familiaux. Dans le cadre du deficit immunitaire acquis; nous avons observe un cas de cancer du sein et quatorze patients etaient seropositifs pour le VIH. Conclusion : Cette etude a confirme la rarete de cette affection et a montre que l'immunodepression cellulaire genetique ou acquise favoriserait l'apparition de la maladie
Subject(s)
Breast Neoplasms , Epidermodysplasia Verruciformis , HIV SeropositivityABSTRACT
Il ressort de cette enquete que les militaires interroges sont dans la majorite des cas favorables aux tests de depistage volontaire accompagnes d'une revelation du diagnostic. les auteurs en deduisent qu'une bonne preparation psychologique devrait permettre de realiser cette annonce de seropositivite; etape initiale de toute mesure de prevention pour ces patients. En effet; il apparait dans l'enquete que meme s'ils sont favorables au depistage; le 1/3 des sujets interroges ne changent pas de comportement (port de capotes) et n'informent leurs partenaires de leur seropositivite. Par ailleurs des mesures d'isolement des malades du sida et de controle aux frontieres; ainsi que le rapatriement des etrangers seropositifs sont jusqu'a present preconises. Ceci doit inciter selon les auteurs; a mener des campagnes de sensibilisation encore plus soutenues dans le but de mieux informer le public